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　　为什么会出现习惯性流产

　　流产是指妊娠20周前，胚胎或胎儿及其附属物排出母体。自然流产是一种优化手段，可以降低先天畸形的出生率。习惯性流产是指连续3次以上、妊娠20周以前的自然流产，发生率约为1%。自然流产的常见原因包括：

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　　1.染色体异常。由于夫妻一方染色体数目或结构异常所导致的胚胎发育不良，是自然流产最常见的原因，尤其是怀孕前3个月内的流产。对于染色体异常造成的习惯性流产，目前除了让其继续尝试直至成功外，可选择精子或卵子捐赠，精子有问题接受精子捐赠，卵子有问题接受卵子捐赠。

　　2.外界不良因素的影响。大量吸烟(包括被动吸烟)、酗酒、接触化学性毒物、严重的噪声和震动、情绪异常变化、高温环境等，均可损伤胎盘或胎儿，从而导致流产。预防的方法是避免上述不良因素的刺激。

　　3.内分泌异常。一些常见的内分泌问题也是习惯性流产的原因，如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲

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状腺功能异常以及黄体功能不全等，会使胚胎得不到孕激素的支持而流产，所以如果能对内分泌异常进行及时治疗，成功怀孕的机会还是很高的。

　　4.子宫异常。子宫异常可以通过子宫造影和宫腔镜进行诊断，如果发现有先天畸形，如双子宫、双角子官、子宫中隔等，可以进行手术治疗；后天的子宫异常，如子宫宫腔粘连，可以用宫腔镜进行治疗。对于极少数因子宫肌瘤过大引发的习惯性流产，可以通过手术剔除肌瘤后再怀孕。

　　5.子宫颈闭锁不全。这一类患者流产的发生时间，通常是在怀孕13周

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以后，典型的症状是先破水，再阵痛。目前最有效的治疗方法是在妊娠的14～16周做宫颈内口环扎术，分娩前再拆除缝线，如果有临产征象要及时拆除缝线。

　　6.免疫因素。免疫方面的问题通常是

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母体自身免疫造成的，如系统性红斑狼疮、原发性血小板减少等，其流产率和胎儿死亡率都比较高，Rh及ABO血型不合也会引发反复流产。总之，习惯性流产的免疫因素是母—胎之间的免疫不适应引起的母体对胎儿的排斥。这类患者可以进行免疫治疗，部分患者可以成功怀孕。

　　7.生殖

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道感染。子宫内感染会导致孕卵不能着床而流产。生殖道内的病原体能直接导致胚胎死亡，或通过炎性反应使胚胎死亡。对生殖道感染的治疗最好在怀孕前进行，怀孕后则最好选择对胎儿无害的药物；与宠物密切接触者要检查有无弓形体感染。

　　8.精液因素。有关研究显示，有10%～15%的男性，其精液中含有一定数量的细菌，可以影响孕妇致其流产；近年来发现的无症状的菌精症也会导致孕妇流产。因此，计划生育前，男方要做生殖系统的检査，患有菌精症的，要治愈后再让妻子怀孕。

　　就目前的医疗水平，尚有一半的习惯性流产未找到原因。