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妇瘤科与腹外科医生协作,7。
2月17,汕头大学医学院附属肿瘤医院妇瘤科副主任周莉的团队,联合腹部外科副主任庄业忠,7,成功完成一例高难度卵巢癌肿瘤细胞减灭术。
这一难度大、风险高的手术成功开展,得益于多学科综合救治的协作能力,标志着该院实行高难度卵,在妇科肿瘤治疗领域又迈上一个新的台阶。
罹患卵巢癌晚期辗转求医
患者林女士今年50多岁,1年前开始出现进行性加重的腹胀,CT提示其患有卵巢癌,伴有多发盆腹腔转移。辗转了多家医院,均认为患者病情重、手术难度大,建议前往上级医院诊治。
2019年11月,林女士挺着巨大的肚子,抱着最后一丝希望走进汕头大学医学院附属肿瘤医院。经过卵巢癌相关肿瘤标志物及胸盆腹腔全面CT检查,周莉基本判定这是一例晚期卵巢癌患者。
今年供卵试管价格-试管代孕费用大约多少钱据周莉介绍,这类病人必须通过满意的肿瘤细胞减灭术,即完整切除肿瘤至肉眼可见病灶小于1cm,再配合有效的化疗方案,才能带来最大的生存获益。但是该患者盆腹腔的病灶广泛播散,要完成满意的减瘤术难度相当大,发生手术并发症的风险也比较大。后经多次讨论分析,决定先进行新辅助化疗,待病灶缩小后再行手术。
治疗过程面临两难抉择
从2019年11月到2020年1月,林女士经过了3个疗程的新辅助化疗,但2个疗程后复查肿瘤标志物及CT,其肿瘤缩小情况并不让人满意。主管医生考虑其可能为难治型卵巢癌,调整化疗方案后再次尝试,直至今年2月,患者腹水终于有所减少,肿瘤标志物也有一定程度的下降。
然而,:患者可以继续化疗,但对化疗方案只是中度敏感,就算再接受一次化疗,预计肿瘤也难以缩减至满意的大小;如果实行手术,既可以减少肿瘤负荷,提高化疗敏感性,也可以确定肿瘤类型,为后续化疗方案的调整提供依据,但患者CT提示肝周、脾周,肠管、膈面均有多发转移灶,能不能完整切下病灶、保证患者术中安全,这些都是未知数。林女士抱着对医院及医生的信任,坚决要求手术。
多学科协作完整切除病灶
2月1712,手术开始。医生打开腹腔后发现,病人的盆腹腔情况和术前CT评估情况一致:右卵巢肿瘤直径10cm,与肠管、盆腔腹膜紧密黏连;肝周近肝门动静脉处多个转移灶;,病灶接近20cm;肿瘤侵犯脾脏,直径约15cm;膈面多个病灶。
经过完整、全面的探查后,周莉评估盆腔能到达满意减瘤,但是上腹部必须联合腹部外科进行多学科合作。在庄业忠的协助下,经过7,终于完整切除盆腹腔肉眼可见的肿瘤,达到了满意的减瘤术。目前,患者身体恢复情况良好。
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