1、胎膜发育不良:除胎膜自己因素外,孕初期代孕妈妈维生素C缺少、铜缺少和孕妇抽烟等因素可导致胎膜发育不良.代孕妈妈养分不良、维生素C、D和氨基乙糖(羊膜细胞间质构成成分)缺少,可使胎膜脆性增加,易导致胎膜早破.若缺少铜、锌等微量元素,导致胎膜变脆,缺少弹性,轻易激发胎膜早破2、子宫颈功用不全:在非怀胎的状况下,子宫颈内口可以无阻力址东莞市南城区莞太路46号南城海雅百货斜对面扩展到8.0号便可以诊断子宫颈功用不全子宫颈功用不全主要表现在内口松弛和峡部缺欠3、宫腔内压力非常:宫腔内压力不均常见于头盆不称和胎位非常;宫腔内压力过大常见于双胎怀胎,羊水过量,激烈咳嗽和排便坚难等4、创伤和机器性刺激:主要分为医源性和非医源性2类.非医源性常见的为怀胎晚期的性交活动;医源性的包括多次羊膜腔穿刺,多次阴道检查和剥膜引产等5、生殖道炎症:阴道炎、宫颈炎轻易引发胎膜感染,导致胎膜决裂.引发胎膜感染的病原体较庞杂,有细菌、支原体和衣原体等,尤其是支原体和衣原体感染经常没有明显的症状,不容易为准妈妈发现6、胎位不正:多胎、羊水过多代孕妈妈,因为羊膜腔内压力太高,轻易发生胎膜早破.臀位、横位及头盆不称的准妈妈,可因羊膜腔内压力不均而发生胎膜早破7、其他因素:激烈咳嗽、便秘及提拿较重物体等因素,可导致准妈妈的腹压骤增,也易促发胎膜早破胎膜早破引发早产、脐带脱垂和宫内感染.早产由胎膜早破引发者约占30%.其临床上表现为下身流水,流水可多可少.因为胎膜决裂时并没有痛感,因此,许多准妈妈常常会认为是排尿(羊水多时)或白带流出(羊水少时)1、症状:有或没有各种原因忽然阴道排液,排液的量可多可少.排液平常为连续性,连续时间不等,开始量多然后渐渐削减少数为间歇性排液,阴道排液平常与孕妇体位变更、活动与否有关2、体征:孕妇仰卧位可能见到阴道口有液体流出,也可能无任何液体流出;如无液体流出,肛查时上托阴道后穹隆上推胎头按压宫底或孕妇变更体位可有液体由阴道口流出,注意这些辅佐操纵后可能仍不见液体流出.所流出的液体平常稀疏,可能混有胎粪或胎脂.急症住院病人可能带内衣卫生巾或卫生纸来医院,需进一步细心检查未足月胎膜早破治疗是胎膜早破的治疗难点,一方面要延长孕周削减新生儿因不成熟而产生的疾病与死亡;另一方面跟着破膜后时间延长,上行性感染成为不可避免或原本的感染加重,发生严重感染并发症的伤害性增加,一样可形成母儿预后不良.目前足月前胎膜早破的处置原则是:若胎肺不成熟,无明显临床感染现象,无胎儿窘迫,则期待治疗;若胎肺成熟或有明显1临床感染现象,则应立刻停止怀胎;对胎儿窘迫者,应针对宫内缺氧的原因,进行治疗1、期待治疗:亲密察看孕妇体温、心率、宫缩、白细胞计数、c反应蛋白等变更,以便及早发现患者的明显感染体征,及时治疗.避免不用要的肛门及阴道检查(1)运用抗生素:足月前胎膜早破运用抗生素,能下降胎儿败血症及颅内出血的发生率;亦能大幅度削减绒毛膜羊膜炎及产后子宫内膜炎的发生.尤其对羊水细菌培育阳性阳性者,效果最好.b族链球菌感染用青霉素;支原体或衣原体感染,选择红霉素或罗红霉素.如感染的微生物不明白,可选用fda分类为b类的广谱抗生素,常用酽内酰胺类抗生素.可中断给药,如开始给氨苄西林或头孢菌素类静脉滴注,48小时后改成口服.若破膜后长时间不临产,且无明显临床感染现象,则停用抗生素,进入产程时持续用药(2)宫缩克制剂运用:对无继续怀胎忌讳证的患者,可思量运用宫缩克制剂预防早产.如无明显宫缩,可口服利托君;有宫缩者,静脉给药,待宫缩消失后,口服保持用药(3)改正羊水过少:若孕周小,羊水明显减少者,可进行羊膜腔输液弥补羊水,以帮忙胎肺发育;若产程中出现明显脐带受压表现(cst显示频繁变异减速),羊膜腔输液可减缓脐带受压(4)肾上腺糖皮质激素促胎肺成熟:怀胎35周前的胎膜早破,应赐与倍他米松12mg静脉滴注,每日l次共2次;或址东莞市南城区莞太路46号南城海雅百货斜对面塞米松10mg静脉滴注,每日1次,共2次2、停止怀胎:一旦胎肺成熟或发现明显临床感染现象,在抗感染同时,应立刻停止怀胎对胎位非常或宫颈不成熟,缩宫素引产不容易成功者,应依据胎儿诞生后存活的可能性,思量剖宫产或替换引产方法胎膜早破的准妈妈在临盆时,假如有阴道临盆条件,无头盆不称等情形,而且胎儿已成熟,都可经阴道临盆,也就是安产假如已达到孕35周后,胎儿可存活,准妈妈也有阴道临盆条件,但是羊水量少,不能耐受产程,或是出现胎儿窘迫、胎盘早剥、脐带脱垂等情形,那么大夫就不会建议安产,而是剖腹产1、绒毛膜羊膜炎:亦称宫内感染,发生率约在1.5%10%之间.临床体征有发烧、脉率增快至100次/分、胎心率快、子宫有压痛,如羊水有臭味则提醒感染已较严重.血白细胞总数15

2、难产率增加:胎位非常可导致胎膜早破,故对发生胎膜早破的准妈妈应注意有没有骨盆狭小、头盆不称及头位非常.发生难产,产程一定延长,轻易导致宫内感染,宫内感染又使子宫肌层包括剖宫产、产钳或胎吸助产等.对催产素的敏感性下降,产程阻滞,手术产率增加3、产后出血:宫内感染可以累及蜕膜和子宫肌层,影响子宫压缩而使出血增加,严重者需切除子宫4、羊水栓塞:胎膜早破后静点催产素时,如催产素使用不妥,可迫使羊水特殊是含有胎粪的羊水从子宫颈静脉进入母体轮回,发生羊水栓塞,严重威逼产妇性命5、胎盘早剥:可导致胎儿死亡及准妈妈大出血、凝血功用障碍,甚至死亡,危害胎儿和产妇的性命平安,增加剖腹产率1、早产儿:30%40%早产与胎膜早破有关.早产儿易发生新生儿呼吸窘迫综合征、胎儿及新生儿颅内出血、坏死性小肠炎等并发症,围生儿死亡率增加2、感染:胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎时,常引发胎儿及新生儿感染,表现为肺炎、败血症、颅内感染.感染程度与破膜时间长短有关,若破膜时间超越24小时以上,感染率将大大增加3、脐带脱垂或受压:胎先露未连接者,破膜后脐带脱垂的伤害性增加;因破膜继发性羊水削减,使脐带受压,亦可致胎儿窘迫.假如羊水流完,可导致“干产”4、胎肺发育不良及胎儿受压综合征:胎儿肺发育不良常引发气胸、连续肺高压,预后不良.破膜时孕龄越小、激发羊水过少越早,胎儿肺发育不良的发生率越高.如破膜潜伏期善于4周,羊水过少程度重,可出现明显胎儿宫内受压,表现为铲形手、弓形腿、扁平鼻等.